宫腹腔镜并非是诊断不育不育的金标准

在不孕症妇女中，因所使用的诊断方法不同，医生的专业水平不同，以及患者的病史不同，医院或医生所报导的不孕不育发病率也有很大的差距。

自诊断性宫腹腔镜和治疗性宫腔镜问世以来，常见宫腔病变，如子宫先天性畸形、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫腔黏连、子宫内膜发育不同步、子宫内膜炎、子宫内膜萎缩等疾病，都能够明确诊断与即时治疗。

可是有这类情况很容易被宫腔镜诊断所误诊，那就是子宫内膜的局限性隆起，诊断性宫腔镜直视下的子宫内膜是正常的，对比柱状子宫内膜息肉、馒头状子宫内膜息肉及球形黏膜肌瘤等典型获得性占位病变，临床诊断要困难的多，纵然这类患者发生率不是太高，但是，我们不能忽视它的存在，它是干扰胚胎着床的重要因素之一。

说起腹腔镜在妇科中的应用更是众人皆知，腹腔镜下的占位切除术与腹腔黏连的松解术，更是家常便饭。腹腔镜诊断女性子宫内膜异位症，更是以金标准著称，可是我们常常把女性子宫内膜异位症患者，划分为浅表型子宫内膜异位症与深部浸润型子宫内膜异位症，腹腔镜诊断浅表型子宫内膜异位症，这是大家没有太多争议的标准，可是深部浸润性子宫内膜异位症的诊断，腹腔镜是不能胜任这个特殊任务的，临床上必须有阴道超声诊断技术给予支持！超声检查可以发现子宫肌层内不均质强回声，雪花样强回声及呈岛屿样无回声现象。根据大量的临床研究发现，深部浸润型子宫内异症是引起女性生育异常的重要因素。

在过去的年代里，临床诊断子宫性不孕症，宫腔镜检查结果就是金标准，诊断腹腔病变，腹腔镜检查结果就是金标准，可是从目前生殖医学研究成果来看，宫腔镜、腹腔镜，必须联会阴道超声检查才能算是诊断女性不孕症的金标准。