受满大街的不孕不育广告启发的一点想法

产品涉及源于生活，服务于生活。每每看到满大街的小广告，小二不禁联想，这得是多么大的刚性需求啊。时代的变化，小广告承接的内容也发生了变化，过去那些足疗、性病、香港脚也逐渐变成租房、买房、不孕不育找xx。

辅助生殖的市场概况：

中国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到12.5%—15%。我国每年出生的新生儿数量约为万，按12.5%-15%的不孕不育率计算，理论上每年有-万新生儿因为不孕不育无法出生。假设这部分婴儿父母在中有65%愿意采用辅助生殖技术妊娠，则每年进行辅助生殖手术的夫妇为-万对；国内辅助生殖技术单次成功率约为30%，假设每对夫妇平均进行2.5次辅助生殖手术；辅助生殖手术每次2-4万元不等，则辅助生殖市场的潜在规模约为亿元。再加上二胎政策的开放带来20%地市场扩容，则辅助生殖的潜在市场约为亿元。

而随着人民生活方式的改变、饮食结构的调整，男性精子的质量已经大不如前，适龄女性的生理情况也有了很大变化，据统计造成我国适龄青年不孕不育的主要诱因是一下几种。

通常一个典型的辅助生殖给药方式

辅助生殖的给药过程：降调节-促排卵-诱发排卵--黄体支持

降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的调节过程。

促排卵：促进卵泡的生长和发育。

诱发排卵：使卵子成熟，成为可受精的卵子。

黄体支持：促使子宫内膜为着床做好准备。

科室常规用药

长方案：在前一个周期的黄体中期开始用GnRH-a,多使用长效制剂1.25~3.75mg。也可使用短效GnRH-a，剂量为0.05~0.1mg/d，至注射HCG前停止使用。发挥降调节作用后，在垂体降调节的基础上于月经第3~5天后启动Gn/HCG方案。这是辅助生殖技术中最常用的经典方案。

短方案：月经第2天开始使用长效或短效GnRH-a，剂量同上。月经第3天开始Gn/HCG方案。

超长方案：于月经第2天开始使用长效GnRH-a，28天后重复注射第2次长效GnRH-a或每天开始使用短效GnRH-a。同时开始应用Gn/HCG方案。

超短方案：于月经第2天开始使用短效GnRH-a，共使用3天，月经第3天开始使用Gn，直至注射HCG时停止

在降调节这一过程：可以更好的控制周期，预防早熟排卵。经典疗法就是GNRH激动剂或者GNRH拮抗剂。拮抗剂如西曲瑞克、激动剂如曲谱瑞林。

国内市场长效替代-曲普瑞林

医院的两种方案的用药选择中长效曲普瑞林微球的销售占比稳定在50%左右（产品的自身迭代）。注射用微球与原产品相比，可降低给药频率，稳定血药浓度达到提高治疗效果，并增加药物的稳定性和患者依从性，目前已广泛应用于多肽、蛋白类药物制剂。

小二思考：

1、对GNRH拮抗剂：西曲瑞克近来来增长明显，年实现增长放量，相对年实现了%的增长。进口产品基本实现了初步市场教育的行为。产品竞争格局好，同类别产品申报者少，具体可查询cde公开网站，除了抑制排卵外，此类产品对于前列腺，子宫瘤都有一定作用（持有牌照的产业链下游的数量少，因而要拓宽应用范围）。常规价格每只约元，一个周期下来也要将近3~元，所以长效产品可以做出很好的性价比。

2、西曲瑞克常规用量为0.25mg，给药方式为皮下注射，本品成剂量依赖性，且需要24小时间隔给药，产品本身小分子，链状结构，符合一般的长效技术目标选择。并且正常的长效技术手段可以实现产品的长效控制并且不那么容易失活，对于卵巢刺激的女性。产品给药时会先给一个大剂量，这就预示着对于突释的控制并不需要设定到一个极高的难度。

综上：对于制剂创新的公司来说，将西曲瑞克此类产品开发成周给药的方式也是一种很好的选择，一点浅见，欢迎切磋。

参考资料：

华创证券、广发证券、pdb、默克等公开互联网资料

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