妇科开展PCOS的诊断标准和治疗规范培训

PCOS(多囊卵巢综合症)在人群中发病率约为5-10%，是一个影响妇女一生的疾病，不仅从青春期开始导致女性闭经、月经失调等问题，还是导致育龄期女性不孕不育、自然流产、妊高征、妊娠期糖尿病的主要原因，另外也与肥胖、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、代谢综合征等疾病及子宫内膜疾病的发生密切相关。

为提升医务人员的业务水平和操作技能，完善知识结构，近日，妇科主任刘红艳组织全科医护人员就“PCOS的诊断标准和治疗规范”为题开展培训。

本次培训由住院医师张小亚主讲，主要围绕PCOS的临床表现、特征、病理变化、鉴别诊断、治疗等内容进行了全面、系统的讲解。培训中，科室医护人员纷纷踊跃提问，积极交流讨论，现场学习氛围浓厚。

通过此次培训有效的提升了医护人员的业务水平，进一步拓展了临床思维，对医护人员PCOS的诊断标准和治疗规范，有很大的促进和提升作用，便于今后临床诊断中更好地为患者提供更优质、更高效的护理服务。

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临床表现：

月经失调（稀发或闭经，也有不规则子宫出血）、不孕、多毛、痤疮、肥胖（超过50%患者BMI≥25，腹型肥胖-腰围/臀围≥0.8）、黑棘皮症。

内分泌特征：

雄激素过多、雌酮过多、LH/FSH比例增大、胰岛素过多。

病理变化：

卵巢均匀增大，包膜厚、质地韧；≥12个2~9mm卵泡；子宫内膜呈现不同程度增生性改变。

子宫内膜变化：

因无排卵，子宫内膜长期受雌激素的刺激，呈不同程度的增殖期改变，增加子宫内膜癌的几率。

BMI=体重Kg/升高m2

治疗：

1.饮食疗法

a.低热量饮食：体积大纤维多、新鲜食材、烹饪方式、肉类鱼牛羊肉

b.碳水化合物

c.高蛋白饮食

d.多不饱和脂肪酸饮食

2.运动疗法

适量、规律、长期的有氧运动

减肥人群：≥1h/d

正常人群：≥30min/d

3.心理压力疏导

PCOS患者抑郁、焦虑等心理疾病发生率增高，对外来压力易感，生活质量下降；不孕、月经失调、向心性肥胖和多毛加重社会心理障碍。

改变不良生活习惯，做好自我行为约束，长期坚持。

初审：杨继珺复审：韩红

终审：李成学责编：安静编辑：牛潇