案例分享中医对症治疗,与不孕不育说再

受环境、饮食、生活习惯等诸多因素的影响，近年来我国适龄夫妻中不孕不育症发病率越来越高，且呈现出年轻化的趋势。怀孕生孩子在老一辈人看来是最自然不过的事情，如今却成为了很多夫妻难圆的梦。

其实怀孕很简单！关键是要对症治疗！中医治疗不孕不育一直受到人们的青睐。有我们医生的帮助，加上你们的不放弃。相信每一个不孕不育患者都能实现当父母的梦想！下面给大家分享两则吕东升主任的治疗成功案例！案例分享君和明医孕育有方男弱精子、女生气不足不孕不育案

赵先生，32岁，-2-28就诊。

与妻同居两年不育。作精液质量分析，精子密度7千万左右，活率51.01%，A级：0.83%。为弱精子症，可能是其妻不孕的直接原因。给以补肾强精丸6瓶，一次6克，日二服，30天。

-8-1：其妻仍未孕，再次复查精液质量分析：精子密度同前，活率66.22%；A级：28.08%。以达到使女方受孕标准。为防止功能下降，补肾强精丸4瓶，服法同前，以巩固疗效。

其妻陈某，29岁，-2-24日就诊。

患者在两年前曾患宫外孕，在孕40天因阴道出血，检查宫内未发现孕囊，随作剖腹探查，输卵管壶腹部发现孕囊，摘除孕囊，并作伞端粘连分离术。曾在他处作通液术，通畅。现月经周期基本正常，但行前经乳房胀痛与腰酸交作，乳痛腰不痛，腰痛乳不痛，行经5天，行经时少腹喜暖喜按，脉右尺大左弦细。诊为木气不畅，下焦虚寒，生发之气不足。

调肝补肾健脾为治：

熟地30，当归30，赤芍15，川芎15，桃仁15，红花15，醋元胡15，四香附18，艾叶6，吴萸子10，陈皮10，丝瓜络10，炙甘草10，黑荆芥6，炮姜6。

——五剂水煎服

-3-4：上方服后，腰痛减轻，乳腰交替痛不作，重用补肾健脾之药：

熟地30，当归30，萸肉30，人参10，炒白术30，杜仲6，炒枣仁6，沙参15，杞果15，仙灵脾10，菟丝子15，补骨脂10，四香附18，陈皮10，天冬15，青皮15，炙甘草10。

——取五剂

-8-1：上方服后，月经正常，但仍未怀孕。给以助孕之方，益经助孕丸6克，日二服，服25天。下月经未行，早孕化验：阳性。

医生按语

所谓生气者，温暖生发之气也。主于春，应于木，为元气之头。木经冬藏之肾所生，与时相应，得天之助，草木方萌，万物生发，欣欣相荣，蒸蒸日上，生机盎然，此时种瓜得，种豆得豆。人与天地相应，在此环境中，何时生育，均是正当时。往往不孕者，下焦虚寒，有冬无春，生气不足，是以不孕之因。医者如何改善此种环境，是为首要。此例患者，行经前乳腰交替疼痛，腰为肾府，腰痛为肾虚所致；肾精虚则不养肝血，血虚则经寒。乳房为肝胃所主，乳房与腰痛交替而作，是为肝胃不和所致。土虚则被木乘，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”所以方中补脾，脾旺则肝不能乘。其治疗时兼以养肝血，疏肝气；补肾精，精血互化。先后天充足，肝气调畅，生机勃勃。胎气通于肾，养于脾，适时即刻能受孕，孕而能育，何用再保胎之费事哉！

在40年前，不孕不育患者中，男子占比很低，近年来男方原因呈直线上升趋势，多为少弱精子证。是否与文明高度发达有关？环境污染、化学物质的丰富、雌激素生产量的增长、食物链中动植物的催熟剂应用，与转基因的运用是否有关？需要有专业的部门研究，我只是直观从临床看到局部，是窥一斑而知全豹，或是井底之蛙所见？但有关报导一致将原因怀疑上述情况，也需引起有关部门重视，尽快改善不利于男性生育的环境！

夫妇双方原因致不孕不育案

陈女士，28岁，年8月16日就诊。

结婚三年夫妻同居不孕而就诊。原来告诉我没有怀孕过孕，后来又说在结婚前在孕40天时，作过人流。结婚后三年来一直未避孕，欲生育而不孕。平时月经量少，行经一二天即无，但月月能行，周期尚可。上个月经量更少，行一天即无，有血块且暗，行前一天腹痛，经行后腹痛止。有时用热水袋热敷后痛减轻。到医院治疗就诊过，宫颈糜烂三度，结论不孕与宫颈糜烂有关。平时白带时多时少，色黄，性生活后阴道出血，脉右沉细左弦细。据月经量推测，人流后可能致宫腔粘连，造成月经量减少，这才是不孕的最大原因。治疗应当以调经与治疗宫颈糜烂为主，将不孕病因解除，才能使其受孕。

补肾疏肝健脾为治疗抓手

处以：熟地30，萸肉15，当归15，炒白芍15，柴胡10，沙参15，炒枣仁10，巴戟10，杜仲6，炒白术30，人参10，附子15，桂枝15，云苓15，鸡血藤30，四香附15，炙甘草6。7付，日一付水煎服。

——7付，日一付水煎服

-8-23：近一段感觉腰酸痛发凉，用手握着舒适，脚跟峻裂，解溪部发暗。舌苔薄白，脉仍沉弦细。

上方加杞果15，菟丝子15，仙灵脾15，补骨脂15。

——7付，日一付水煎服

-8-30：上方服后，腰酸减轻，但咽耳不定时轻微疼痛，舌苔薄略干，脉尺部仍弱。守方继服14付，日一付水煎服。

-9-24：上方服后，月经9月10日行，经量增多，行5天。腰酸去，白带减少，性生活阴道出血消失，但少腹有点凉，舌苔薄白，脉左尺弱。上方加重附子至30，14付日一付水煎服。

嘱其下月行经时通知我，经净后作宫腔容积检测。结果当月怀孕。

丈夫柴先生，30岁，年8月23日星期三。

病史同前。近段因工作劳累，体力精力下降，身体感觉疲劳，性能力有所下降，舌质红苔薄白，脉两尺略大余细。

作精液质量分析

PH：7.5；40分钟液化不全；量3ml，精子密度：24.67百万/ml；活率：17.57%；A：5.07%；B：3.38%。VCL：38.31；VSL：3.84；畸形：50%。

——诊为弱精子症

补肾强精丸6克，日二服，知柏地黄丸15粒

——日二服，同服15天

嘱其再服半个月，复查精液质量，未及复查，其妻怀孕。

医生按语

民间常说“柴湿偏遇连阴雨”，此对夫妇便属于这种情况。女方月经量少，加之男方性能力下降，弱精子，二因相加，便是不育不孕之源头。女子以血为用，血足才能孕育，血亏则不能孕。经量少，犹如土地脊薄，古人形容此种情况，“砂砾之地，艰期稻黍”。弱精子犹如秕种，土地脊薄又遇秕种，生根发芽都困难，能让丰收吗？改善环境，大补气血，肾肝脾三脏协调，改变男方精子质量，沃土遇良种，岂不丰收？！

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