性激素六项检查

性激素六项检测是一种女性常规的生殖系统检查，其通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项检查即促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳激素（PRL）。以上六种激素检查结果可基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

1.检查时间

检查最好在月经周期的第2-4天时进行，这一段时间属于卵泡早期，能更好反映卵巢的功能状态。但对于月经长期没来潮或急于了解检查结果者，则随时可以抽血检查，其结果参照黄体期指标。

2.各类激素基础值及其临床意义

雌二醇（E2）：E2是由卵巢分泌的一种激素，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度卵泡期为91.75～.46pmol/L，排卵期为～.80pmol/L，黄体期为.77～.39pmol/L，绝经期.28pmol/L。E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征等。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标，如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若存在女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等疾病也会表现为E2上升。此外，在不育症患者中对血清E2持续监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。

孕酮(P)：由黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在卵泡期一直为低水平，一般小于10nmol/L。排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升，黄体成熟时(LH峰后的6～8天)，血P浓度达高峰，可达47.7～.4nmol/L或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。黄体期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

睾酮(T)：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为小于4.27nmol/L。血T值过高会导致高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也会增高。女性血清T的测定有助于评价多毛症，脱发和月经异常，临床医生可结合不同患者的临床表现，必要时测定其他激素水平，协助诊断。

促黄体生成素(LH)：为垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要功能是促排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在卵泡期为1.9～11.60mIU/mL，排卵期为12.9～.20mIU/mL，黄体期为0.8～10.5mIU/mL。LH降低提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征；LH升高一般为多囊卵巢综合征，卵巢早衰，原发性性腺功能低下等。LH/FSH≥3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。在鉴别诊断下丘脑、垂体或性腺功能障碍时，LH与FSH一同测定是常规项目。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。

卵泡刺激激素(FSH)：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在卵泡期为3.5～12.50mIU/ml，排卵期为4.7～21.50mIU/ml，黄体期为1.7～7.70mIU/ml。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

催乳素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺增生、乳汁生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为3.2～24.90ng/mL。大于25ng/mL或高于实验室设的正常值即为高催乳素血症，但须排除怀孕，药物及甲状腺功能减退的影响。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL浓度的测定有助于下丘脑-垂体功能障碍的诊断。一般垂体肿瘤会造成高催乳素血症，高PRL水平与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

3注意事项

性激素水平测定主要通过血液取样。一般要求检查者3个月内未服用激素，抽血前休息至少10分钟，避免剧烈运动。由于催乳激素呈脉冲性释放，各时间段水平差异较大，所以检查催乳激素时应在早上10点钟左右不饿也不饱的情况下进行。另外，在抽血前不要做乳房检查，以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。精神紧张时也会造成催乳激素升高，所以在进行检查时要尽量放松，以免对结果产生影响。

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